Cirugía bariátrica: su experiencia quirúrgica
Antes de la cirugía, le harán ciertas pruebas para revisar su estado de salud durante los meses que usted y su cirujano han trabajado juntos para prepararse para la cirugía. Cuando llegue el momento de la cirugía, vigilarán constantemente su estado y lo mantendrán lo más cómodo posible tanto durante la cirugía como durante la recuperación. Después de la cirugía, es posible que deba permanecer en el hospital uno o más días. Esto dependerá del tipo de cirugía que se haya realizado y de su evolución.
Sus pruebas y examen preoperatorio
Es probable que su proveedor de atención médica lo vea varios meses antes de la cirugía y le solicite exámenes de sangre y otros estudios. Es posible que también lo deriven a un cardiólogo o a un especialista en pulmones. Estas pruebas lo ayudan a prepararse para la cirugía. Es probable que le hagan radiografías de los pulmones. También es posible que le hagan un electrocardiograma (ECG) para comprobar su ritmo cardíaco. Su cirujano y su nutricionista también pueden pedirle que pierda algo de peso para que la cirugía sea más segura. Quizás también se reúna con un consejero o profesional de salud mental para ayudarlo a lidiar con el estrés antes y después de la cirugía. En algunos casos, pueden hacerle un estudio del sueño para comprobar si padece apnea del sueño u otros trastornos.
Antes de la cirugía
En preparación para la cirugía, tal vez le pidan que:
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Deje de fumar.
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Pierda peso siguiendo una dieta especial.
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Deje de tomar ciertos medicamentos, que incluyen aspirina y antiinflamatorios, más o menos por una semana antes de la cirugía. Pregunte a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando y cuándo dejar de tomar los otros medicamentos. Asegúrese también de mencionar si está tomando medicamentos de venta libre, hierbas medicinales o suplementos de alimentación.
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No coma demasiado antes de la cirugía.
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Siga las instrucciones que le den con respecto a no ingerir alimentos ni bebidas antes de la cirugía.
Justo antes o el día de la cirugía
El día de la cirugía o antes, tendrá que firmar los formularios de consentimiento correspondientes tanto para la cirugía como para la anestesia.
Un anestesiólogo hablará con usted. Le explicará el funcionamiento de la anestesia (medicamentos para bloquear el dolor). Estos medicamentos le permitirán dormir durante la cirugía. El anestesiólogo también hablará con usted acerca de sus antecedentes médicos, los medicamentos que está tomando, y las alergias que tenga. El proveedor le dirá qué medicamentos puede tomar el día de la cirugía. Si usted tiene una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (continuous positive airway pressure, CPAP) o de presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (bilevel positive airway pressure, BiPAP) para la apnea del sueño, llévela al hospital.
Acceso a los órganos
El cirujano comienza la operación haciendo una o más incisiones (cortes) en el abdomen. En un procedimiento laparoscópico, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas (puertos). Durante el procedimiento, el cirujano inserta instrumentos especiales y una cámara diminuta a través de tubos pequeños que pasan por estas pequeñas incisiones. El cirujano realiza la operación mientras observa los órganos en un monitor de video. En la cirugía abierta (también llamada laparotomía) se realizan una o más incisiones grandes. Antes de la operación, el cirujano le explicará qué tipo de procedimientos que le va a hacer. En algunos casos, es posible que se realice la intervención con la ayuda de un sistema robótico.
Inmediatamente después de la cirugía
Se despertará en una unidad de cuidados postanestésicos (PACU, por sus siglas en inglés). O bien, puede que se encuentre en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Le habrán colocado una o más vías intravenosas. Las vías intravenosas administran líquidos y medicamentos. Una de las vías intravenosas puede estar conectada a una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en inglés). Usted puede usar esta bomba para administrarse medicamentos contra el dolor de manera segura, según sea necesario. Es posible que le coloquen tubos para drenar o succionar fluidos corporales. En algunos casos, podrán colocarle un tubo en la garganta durante la noche para ayudarlo a respirar. Es posible que le coloquen también unas medias especiales para mejorar la circulación en las piernas y evitar que se formen coágulos de sangre. Es posible que también tenga puesta una sonda urinaria que se colocó cuando usted estaba dormido.
En el hospital
A medida que se vaya recuperando de la cirugía, lo trasladarán a una habitación de hospital. Para facilitar la recuperación, le pedirán que realice actividades tan pronto como pueda, y el personal de enfermería puede ayudarlo a salir de la cama y a movilizarse de un lado a otro. Esto lo ayudará a acelerar su recuperación y a prevenir complicaciones como coágulos en las piernas. Usted comenzará con una dieta líquida a medida que su cuerpo se recupera de la cirugía. También le pedirán que haga ejercicios de respiración mediante un espirómetro de incentivo, que ayudan a respirar profundo y toser. Esto ayuda a prevenir la neumonía y a mantener los pulmones sanos. Podrían hacerle radiografías para revisar el progreso de su recuperación. Su equipo de atención médica le dirá cuando esté listo para regresar a casa.
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